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नई दिल्ली: उपचार की इस विधा की प्रभावकारिता का आकलन करने के लिए यहां एम्स में किए गए यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के एक अंतरिम विश्लेषण के अनुसार, कॉन्वेसेंट प्लाज्मा थेरेपी COVID-19 रोगियों में मृत्यु दर को कम करने में लाभ नहीं दिखाती है।

थेरेपी में एक व्यक्ति के रक्त से एंटीबॉडी लेना शामिल है जो COVID -19 से बरामद हुआ है और संक्रमण से लड़ने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को किकस्टार्ट करने में मदद करने के लिए एक सक्रिय कोरोनावायरस संक्रमित रोगी में स्थानांतरित करता है।

AIIMS के निदेशक डॉ। रणदीप गुलेरिया ने गुरुवार को पीटीआई को बताया कि 30 COVID-19 रोगियों के बीच किए गए परीक्षण के दौरान आक्षेपजनक प्लाज्मा थेरेपी का कोई स्पष्ट मृत्यु दर लाभ नहीं देखा गया।

परीक्षण के दौरान, रोगियों के एक समूह को मानक सहायक उपचार के साथ-साथ दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी दी गई, जबकि दूसरे समूह को केवल मानक उपचार प्राप्त हुआ। उन्होंने कहा कि दोनों समूहों में दर्ज घातक संख्या बराबर थी और रोगियों की स्थिति में बहुत अधिक नैदानिक ​​सुधार नहीं था।

“हालांकि, यह सिर्फ एक अंतरिम विश्लेषण है और हमें यह देखने के लिए अधिक विस्तृत मूल्यांकन करने की आवश्यकता है कि क्या कोई उप-समूह प्लाज्मा थेरेपी से लाभान्वित हो सकता है,” डॉ गुलेरिया ने कहा।

उन्होंने यह भी रेखांकित किया कि प्लाज्मा को अपनी सुरक्षा के लिए परीक्षण किया जाना चाहिए और COVID-19 रोगियों के लिए उपयोगी होने के लिए पर्याप्त एंटीबॉडी होना चाहिए।

बुधवार को आयोजित COVID-19 में तीसरे नेशनल क्लिनिकल ग्रैंड राउंड्स (CGR) में मध्यम से गंभीर कोरोनोवायरस संक्रमित रोगियों में दीक्षांत प्लाज्मा थेरेपी की प्रभावकारिता पर चर्चा की गई।

मेडिसिन विभाग में अतिरिक्त प्रोफेसर डॉ। मनीष सोंजा कहते हैं, “जहां तक ​​प्लाज्मा सुरक्षित है। जहां तक ​​इसकी प्रभावकारिता का संबंध है, हमारे पास अभी तक हरी झंडी नहीं है। इसलिए नैदानिक ​​उपयोग बहुत विवेकपूर्ण है और राष्ट्रीय दिशानिर्देशों के दायरे में है।” एम्स में, वेबिनार में कहा।

डॉ। सोनेजा ने कहा कि कोरोनोवायरस संक्रमित रोगियों में ऑफ-लेबल के इस्तेमाल के लिए कॉन्सलवेसटेंट प्लाज्मा थेरेपी को एक जांच चिकित्सा के रूप में सूचीबद्ध किया गया है क्योंकि अब तक इसकी प्रभावकारिता के लिए कोई निर्णायक सबूत नहीं है।

यादृच्छिक नियंत्रित परीक्षण के प्रारंभिक निष्कर्षों के बारे में, सोनजा ने कहा, “कॉन्सवेसेंट प्लाज्मा एक जादू की गोली नहीं है।”

इसका उपयोग विशेष रूप से बीमारी के प्रारंभिक मध्यम चरण में किया जा सकता है। कुछ विशेषताओं वाले रोगियों का एक सबसेट हो सकता है, जो प्लाज्मा से लाभ उठा सकते हैं, उन्होंने कहा, “यह प्रगति में एक काम है क्योंकि हम उन विशेषताओं को नहीं जानते हैं।”

निष्कर्ष बताते हैं कि मरीजों के रिश्तेदारों को तब तक प्लाज्मा थेरेपी पर जोर नहीं देना चाहिए जब तक कि इलाज करने वाला डॉक्टर मरीज को इसके लिए फिट नहीं मानता है और जहां वह सोच सकता है कि इलाज का तरीका फायदेमंद होगा, डॉ नीरज निश्चल, विभाग में एसोसिएट प्रोफेसर एम्स में दवा, कहा।

उन्होंने कहा कि यहां तक ​​कि अगर थेरेपी की कुछ भूमिका है, तो यह बीमारी की प्रारंभिक अवस्था में है। लेकिन प्लाज्मा थेरेपी प्रभावी होने के लिए, प्लाज्मा में उस संक्रमण के खिलाफ एंटीबॉडी को बेअसर करने की पर्याप्त मात्रा होनी चाहिए, डॉक्टर ने कहा।

डॉ। निश्चल ने कहा, “यह थेरेपी रक्त-जनित संक्रमणों और सीरम घटकों की प्रतिक्रियाओं के अनियंत्रित हस्तांतरण जैसे जोखिमों को भी वहन करती है, जैसे कि सीरम बीमारी, जो नैदानिक ​​स्थिति को खराब कर सकती है,” डॉ निश्चल ने कहा।

केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय द्वारा जारी COVID-19 के क्लिनिकल मैनेजमेंट प्रोटोकॉल के अनुसार, COVID-19 रोगियों के लिए ऑफ-लेबल ऐंठन प्लाज्मा पर विचार किया जा सकता है, जो मध्यम बीमारी के रोगियों में सुधार नहीं कर रहे हैं, जिसका अर्थ है कि ऑक्सीजन की आवश्यकता उत्तरोत्तर बढ़ रही है, उपयोग के बावजूद स्टेरॉयड।

बीमारी के मध्यम चरण में कोरोनोवायरस रोगियों के इलाज के लिए ऑफ-लेबल ऐंठनाशी प्लाज्मा का उपयोग “जांच चिकित्सा” के तहत शामिल किया गया है।

स्वास्थ्य मंत्रालय ने कहा है कि एबीओ की संगतता और दाता प्लाज्मा का क्रॉस-मिलान एक पूर्वापेक्षा है।

किसी भी प्रतिकूल घटनाओं के लिए आधान के बाद प्राप्तकर्ता को कई घंटों तक बारीकी से निगरानी की जानी चाहिए और इम्युनोग्लोबुलिन ए की कमी या इम्युनोग्लोबुलिन एलर्जी वाले रोगियों में इसके उपयोग से बचा जाना चाहिए।

क्लिनिकल मैनेजमेंट प्रोटोकॉल के आंकड़े बताते हैं, “यह खुराक 4 से 13 मिलीलीटर / किग्रा तक की चर है। आमतौर पर 200 मिलीलीटर की एकल खुराक दो घंटे से कम नहीं होती है।”



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